Cuando ocurren accidentes en el lugar de trabajo, la compensación de los trabajadores suele ser la única fuente de compensación. Si el seguro de compensación para trabajadores del empleador cubre la lesión del trabajador, el trabajador no puede demandar al empleador.  

Sin embargo, la ley no impide que los trabajadores lesionados presenten reclamaciones de terceros. Si se lesionó en el trabajo, debe comprender la diferencia entre una compensación para trabajadores y un reclamo de terceros, así como las ventajas y desventajas de estas dos opciones.  

En Marker & Crannell, nuestros abogados de compensación laboral en Naperville, Illinois, ayudan a los trabajadores lesionados a obtener una compensación a través de todos los canales apropiados, incluida la compensación laboral y las reclamaciones de terceros. Desde nuestra oficina en Naperville, atendemos a clientes en otras partes de Illinois, incluidos Plainfield, Aurora, Joliet, Woodridge, Lisle, Wheaton, Romeoville y Bolingbrook.  

La diferencia entre la compensación de trabajadores y los reclamos de terceros

La mayor diferencia entre la compensación de los trabajadores y los reclamos de terceros es que el primero no requiere que demuestre la culpa de nadie. De hecho, puede obtener beneficios de compensación para trabajadores incluso si el accidente en el lugar de trabajo fue culpa suya. La única compensación aquí es que a los trabajadores que reciben beneficios de compensación laboral no se les permite presentar una demanda por lesiones personales contra su empleador o compañeros de trabajo.   

Con un reclamo de terceros, puede demandar a cualquier parte responsable de sus lesiones. De hecho, puede presentar un reclamo de un tercero incluso si ya está recibiendo beneficios de compensación para trabajadores. Sin embargo, para obtener una compensación a través de un reclamo de terceros, debe probar que el demandado (el tercero responsable de su lesión relacionada con el trabajo) fue negligente. La negligencia puede demostrarse estableciendo los siguientes elementos: 

1. El tercero le debía un deber de cuidado. 

2. Se incumplió el deber de diligencia. 

3. El accidente de trabajo fue consecuencia del incumplimiento. 

4. El accidente de trabajo causó sus lesiones y pérdidas (p. ej., pérdida de ingresos). 

Si puede probar los elementos mencionados anteriormente de un reclamo de un tercero, puede obtener una compensación incluso si ya está recibiendo beneficios a través de la compensación para trabajadores. Sin embargo, si ese es el caso, lo más probable es que espere una subrogación (explicaremos qué es la subrogación en la siguiente sección). Un ejemplo de responsabilidad de terceros podría ser un accidente automovilístico en el que un trabajador, cuyas obligaciones laborales incluyen conducir un vehículo motorizado, se lesiona en un accidente automovilístico porque un tercero (otro conductor) no estaba obedeciendo las leyes de tránsito.  

Subrogación en Reclamaciones de Terceros

El término “subrogación” a menudo surge cuando un trabajador lesionado recibe beneficios de compensación para trabajadores y luego presenta un reclamo de un tercero. Subrogación significa que su empleador (o su compañía de seguros, en la mayoría de los casos) tiene derecho a una parte de su adjudicación en un reclamo de terceros, según el Departamento de Trabajo de EE. UU.  

Por lo tanto, si presenta un reclamo de compensación para trabajadores y recibe beneficios a través de la compañía de seguros de su empleador, pero luego presenta un reclamo contra un tercero que causó sus lesiones, la subrogación puede entrar en juego para garantizar que el asegurador pueda recuperar la cantidad de dinero que pagó. A través de la subrogación, la compañía de seguros puede obtener parte o la totalidad de los fondos que pagó, lo cual es algo que vale la pena considerar al presentar un reclamo de terceros.  

Las ventajas y desventajas de presentar una compensación para trabajadores frente a un reclamo de terceros

Antes de continuar con la presentación de un reclamo de compensación para trabajadores o de terceros, debe considerar las ventajas y desventajas de estos dos tipos de reclamos. Las ventajas de presentar un reclamo de compensación para trabajadores incluyen: 

• Puede comenzar a recibir beneficios de inmediato tan pronto como se apruebe su reclamo. 

• No tendrá que pagar su atención médica de su bolsillo. 

• Puede recibir beneficios por salarios perdidos si no puede trabajar debido a su lesión. 

• No necesita probar la culpa; todo lo que necesita probar es que su lesión/enfermedad está relacionada con el trabajo. 

La ventaja de presentar un reclamo de terceros es que puede recuperar todos sus daños. Su compensación no se limita a las facturas médicas y los salarios perdidos (como suele ser el caso con los beneficios de compensación para trabajadores). También puede solicitar una compensación por daños no económicos, como angustia emocional y dolor y sufrimiento.   

Cuando se trata de presentar un reclamo de compensación para trabajadores, la única desventaja importante es que no puede recuperar la compensación total, ya que los beneficios de compensación para trabajadores solo cubren las facturas médicas y una parte de los salarios perdidos. En cuanto a los reclamos de terceros, las posibles desventajas incluyen el requisito de probar que el tercero fue negligente (por el contrario, no es necesario probar la culpa de nadie al presentar un reclamo de compensación laboral) y el hecho de que el litigio podría llevar meses, si no años, para completarse.  

Comprenda cuáles son sus próximos pasos

Si sufrió lesiones en un accidente relacionado con el trabajo, es posible que desee analizar la posibilidad de presentar un reclamo de compensación para trabajadores y un reclamo de terceros con un abogado con experiencia. Nuestros abogados en marcador y crannell puede evaluar las circunstancias que rodean su lesión/enfermedad y ayudarlo a comprender su mejor curso de acción para asegurar la compensación máxima que merece. Comuníquese con nuestra oficina hoy para programar una consulta o una cita.