Preguntas frecuentes sobre compensación laboral

Contenido

Q: ¿QUÉ ES LA COMPENSACIÓN DE LOS TRABAJADORES?

Q: RECIENTEMENTE FUI LESIONADO MIENTRAS ESTABA EN EL TRABAJO. ¿QUÉ TENGO QUE HACER?

Q: ¿CÓMO PAGO A MI ABOGADO?

Q: ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA DEMANDA DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES Y UNA DEMANDA POR LESIONES PERSONALES O CIVIL?

Q: PIENSO QUE UNA PERSONA O EMPRESA QUE NO SEA MI EMPLEADOR PUEDE SER RESPONSABLE DE MI LESIÓN. ¿PUEDO PRESENTAR UN RECLAMO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES Y DEMANDAR A UN TERCERO?

Q: ¿A QUÉ TIPO DE BENEFICIOS TENGO DERECHO EN UN RECLAMO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES?

Q: ¿DÓNDE PUEDO APRENDER MÁS SOBRE EL PROCESO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES DE ILLINOIS?

¿QUÉ ES LA COMPENSACIÓN DE LOS TRABAJADORES?

A:

La compensación para trabajadores es un sistema establecido para brindar beneficios a los trabajadores que tienen lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Es un sistema "sin culpa", lo que significa que un trabajador tiene derecho a estos beneficios incluso si su empleador no hizo nada malo: un empleado no necesita probar que su empleador fue negligente o tuvo la culpa de sus lesiones, el las lesiones o enfermedades solo deben haber sido causadas por el trabajo del empleado.

La mayoría de los reclamos de compensación para trabajadores surgen de un accidente o incidente identificable. Por ejemplo, un trabajador de la construcción se cae de un techo mientras instala tapajuntas junto con una chimenea, lo que provoca una lesión en la espalda y un brazo roto.

Las lesiones sufridas por traumatismos repetitivos también son indemnizables. Un albañil que repetidamente levanta ladrillos y bloques de hormigón y los coloca a la altura de los hombros o por encima de ellos, desarrolla una afección degenerativa del hombro con el tiempo, sería un ejemplo de trauma repetitivo. En ese escenario, no hay ningún accidente/incidente identificable que pueda atribuirse, pero el uso repetitivo de los hombros del empleado a lo largo del tiempo causó la lesión.

Un derrame cerebral, un ataque al corazón o el agravamiento de una condición preexistente son indemnizables si el trabajo del empleado fue la causa de la lesión.

Si un empleado está expuesto a algo como resultado de su trabajo que resulta en una lesión o enfermedad, es indemnizable según el sistema de compensación para trabajadores de Illinois. Los siguientes son ejemplos de lesiones por exposición: una enfermera contrae una enfermedad de un paciente; un fabricante de productos químicos está expuesto a productos químicos tóxicos que provocan enfermedades pulmonares; un operador de máquina en un aserradero pierde la audición por el ruido.

Q:

RECIENTEMENTE FUI LESIONADO MIENTRAS ESTABA EN EL TRABAJO. ¿QUÉ TENGO QUE HACER?

A:

Las leyes de Compensación para Trabajadores de Illinois requieren que usted notifique a su empleador de su lesión. Aunque la ley le da a un empleado lesionado 45 días para notificar a su empleado, debe notificar a su empleador lo antes posible. Escriba a quién notificó, la fecha en que los notificó y cómo los notificó (llamada telefónica, en persona, por escrito, etc.). No le dé una declaración a un representante de seguros sin consultar primero con un abogado.

Asegúrese de obtener una nota del médico cada vez que deje de trabajar por su lesión y siempre entregue una copia a su empleador y guarde una copia para sus registros.

Agenda una cita con uno de nuestros abogados. Debe traer lo siguiente con usted a su cita:

  • Talones de pago del año anterior a su lesión;
  • Correspondencia hacia y desde el empleador y/o la compañía de seguros con respecto a la lesión;
  • Informes de incidentes;
  • Notas personales y/o diarios de eventos;
  • Documentos médicos (instrucciones de alta, notas de baja laboral, facturas, tarjetas de seguro, explicación de prestaciones, recetas, etc.);
  • Cualquier otro documento relacionado con su empleo y/o lesión.

Q:

¿CÓMO PAGO A MI ABOGADO?

A:

Nuestros clientes de compensación laboral y lesiones personales están representados en base a honorarios de contingencia. Eso significa que no paga los honorarios de los abogados a menos que cobremos dinero por sus lesiones. Según el estatuto de Compensación para trabajadores de Illinois, los honorarios de los abogados en los casos de Compensación para trabajadores se fijan en el 20 % del acuerdo o adjudicación total por la lesión del empleado, las facturas médicas y/o el tiempo libre en el trabajo.

Q:

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA DEMANDA DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES Y UNA DEMANDA POR LESIONES PERSONALES O CIVIL?

A:

Las leyes de Compensación para Trabajadores de Illinois sirven para acelerar la recuperación de los trabajadores que se lesionan en el curso de su empleo. En lugar de una demanda por lesiones personales, un trabajador lesionado puede presentar un reclamo ante la Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois para recuperar las facturas médicas, los salarios perdidos y la permanencia o el diferencial salarial. El reclamo de compensación para trabajadores es el recurso exclusivo de un trabajador lesionado contra el empleador del trabajador. Es decir, un empleado no puede demandar a su empleador por una lesión que ocurrió en el trabajo en una demanda por lesiones personales en un tribunal estatal o federal.

El Estatuto de Compensación para Trabajadores en Illinois fue redactado para garantizar que el empleado obtenga los beneficios anteriores sin tener que probar "negligencia". Por lo tanto, Illinois se llama un sistema "sin culpa", lo que significa que no importa si su empleador fue negligente o no. Aunque este estándar puede parecer sencillo, las compañías de seguros del empleador muchas veces cuestionan la naturaleza y la gravedad de su lesión laboral. A veces pueden surgir disputas en cuanto a su capacidad para realizar sus deberes laborales. Estas compañías de seguros tienen abogados que trabajan arduamente para ellas; usted también debería hacerlo.

En una demanda por lesiones personales, el demandante presenta una demanda y notifica a las partes presuntamente responsables de esas lesiones. Luego, las partes participan en el descubrimiento, donde cada lado puede hacer preguntas escritas a la otra parte, solicitar documentos, tomar declaraciones, etc. para prepararse para el juicio. No hay descubrimiento en los casos de Compensación de Trabajadores. Por esta razón, las demandas por lesiones personales generalmente tardan más en litigarse que las demandas por accidentes de trabajo.

Q:

PIENSO QUE UNA PERSONA O EMPRESA QUE NO SEA MI EMPLEADOR PUEDE SER RESPONSABLE DE MI LESIÓN. ¿PUEDO PRESENTAR UN RECLAMO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES Y DEMANDAR A UN TERCERO?

A:

A veces, un tercero puede ser responsable de sus lesiones. Por ejemplo, si usted es un repartidor que está involucrado en un accidente automovilístico causado por otro conductor mientras realiza la entrega, tiene un reclamo de compensación laboral contra su empleador y una posible demanda de terceros contra el conductor del automóvil que lo golpeó. . En este caso, el reclamo de compensación para trabajadores le daría derecho al trabajador lesionado al pago de facturas médicas, incapacidad total temporal y un diferencial de permanencia o pérdida de salario. El dinero recuperado en la demanda de terceros contra el conductor culpable sería entonces responsable de reembolsar a la compañía de seguros de compensación para trabajadores del empleador del monto recuperado por acuerdo o veredicto en ese caso. La compañía de seguros del empleador tiene derecho a recuperar la cantidad que pagó en el asunto de la compensación del trabajador menos una parte prorrateada de los honorarios del abogado y los costos incurridos en la demanda de terceros.

Marker & Associates revisará cuidadosamente su caso para determinar si existe una posible acción de responsabilidad de terceros.

Q:

¿A QUÉ TIPO DE BENEFICIOS TENGO DERECHO EN UN RECLAMO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES?

A:

Si su lesión ocurrió mientras estaba en el trabajo y estaba relacionada con una tarea laboral que estaba realizando, tiene derecho a tres beneficios principales: pago de sus facturas médicas, compensación por su tiempo fuera del trabajo y pago por la permanencia de su lesión. . Lea a continuación para obtener una descripción más detallada de cada tipo de beneficio.

Facturas Médicas

El empleador está obligado a pagar toda la atención médica que sea razonablemente necesaria para curar o aliviar al empleado de los efectos de la lesión. Esto puede incluir primeros auxilios, atención de emergencia, visitas al médico, atención hospitalaria, cirugía, fisioterapia, tratamiento quiropráctico, productos farmacéuticos, prótesis y aparatos médicos recetados.

Los empleadores generalmente pagarán las facturas médicas directamente y no se requerirá que el empleado lesionado pague ningún copago o deducible. Un empleador puede disputar el tratamiento médico, solicitar una evaluación médica independiente, solicitar que una enfermera administradora de casos asista a sus citas médicas, realizar una revisión de utilización y utilizar otros medios en un intento de disputar la responsabilidad por las facturas médicas.

Un empleado lesionado puede elegir su propio médico, pero está limitado a un solo médico. Sin embargo, el empleado puede ver a cualquier médico al que el empleado sea referido por su médico elegido y cualquier médico referido dentro de esa cadena de médicos. El empleado no puede ver otra "cadena" de médicos sin la aprobación del empleador.

Discapacidad Temporal Total/Parcial (TTD/TPD)

La Incapacidad Total Temporal (TTD) es una compensación por el tiempo que un empleado no puede trabajar como resultado de sus lesiones. TTD se calcula en 2/3 del salario semanal promedio (AWW) del empleado. TTD no se paga por los primeros 3 días de trabajo perdidos a menos que el empleado pierda 14 o más días calendario debido a la lesión. El tiempo fuera del trabajo debido a una lesión debe ser conforme a una nota del médico.

La Discapacidad Parcial Temporal (TPD) es una compensación por el tiempo que un empleado está restringido a tareas livianas y gana menos de lo que ganaría en el(los) trabajo(s) previo(s) a la lesión. El TPD se paga hasta que el trabajador haya regresado a su trabajo habitual o hasta que haya alcanzado la mejoría médica máxima. El TPD se calcula en 2/3 de la diferencia entre la cantidad promedio que el trabajador podría ganar en los trabajos previos a la lesión y la cantidad bruta que gana en el trabajo liviano.

Permanencia

Hay cuatro formas diferentes de compensar a un trabajador lesionado por los efectos duraderos de su / ella: horario, no horario, diferencial de pérdida de salario y desfiguración.

Programar Lesiones

El medio más común para calcular la permanencia es a través de un programa de partes del cuerpo como se establece en el Estatuto de Compensación para Trabajadores de Illinois. Usando el programa como guía, los abogados, árbitros y jueces pueden evaluar las lesiones de un trabajador lesionado. Para calcular el valor aproximado de una lesión programada, el 60 % del salario semanal promedio (AWW) del empleado se multiplica por la cantidad de semanas en el horario para la parte del cuerpo lesionada y luego se multiplica por un porcentaje que refleja la pérdida de uso o la gravedad de la lesión. lesión de esa parte del cuerpo. Por ejemplo, el 100% de la pérdida del uso de un pulgar sería una amputación completa del pulgar y valdría 76 semanas del 60% del salario semanal promedio del trabajador lesionado. El siguiente calendario se aplica a las lesiones sufridas a partir del 28 de junio de 2011:

Parte del cuerpo

Semanas

Pulgar

76

Dedo índice

43

segundo dedo

38

tercer dedo

27

sexto dedo

22

Apoyo

205

Mano si túnel carpiano

28.5-57

Brazo

253

Brazo amputado por encima del codo

270

Brazo amputado en la articulación del hombro

323

Dedo del pie (dedo gordo del pie/dedo "grande")

38

Dedo del pie (cualquier otro dedo del pie)

13

Fútbol

167

Pierna

215

Pierna amputada por encima de la rodilla

242

Pierna amputada en la articulación de la cadera

296

Ojo: pérdida de la visión

162

Extirpación de ojos (enucleación)

173

Oído: pérdida de audición por accidente o traumatismo

54

Oído: hipoacusia por enfermedad profesional

100

Orejas (2)*

215

Riñón, bazo o pulmón (extirpación)

10

Testículo (1)

54

Testículos (2)

162

Fractura de cráneo

6+

Fractura de huesos faciales

2+

fractura de vértebra

6+

Fractura de la columna vertebral o del proceso transversal

3+

La pérdida de una parte del pulgar, dedo de la mano o del pie hasta la primera articulación desde la punta se considera una pérdida de la mitad del dedo, por ejemplo, 38 semanas para la mitad de un pulgar. Una pérdida más allá de la primera articulación se considera una pérdida del 100 % del dígito.

*Una pérdida debido a la exposición al ruido también puede ser compensable si el empleado puede demostrar que estuvo expuesto a ciertos niveles de ruido durante el tiempo especificado en la ley.

Lesiones no programadas (persona en su conjunto)

Si la condición no figura en el programa de lesiones, pero impone ciertas limitaciones, el empleado puede tener derecho a un porcentaje de 500 semanas de beneficios en función de la pérdida de la persona en su totalidad. Luego, el número de semanas se multiplica por el 60% del salario semanal promedio del empleado. Las lesiones típicas en esta categoría son las lesiones de cuello, espalda y columna.

Diferencial salarial

En algunos casos, las lesiones de una persona pueden impedirle volver a su trabajo. Por ejemplo, un camionero que se ve involucrado en un accidente que le causa parálisis permanente no podría volver a trabajar como camionero. En una situación como esta, puede ser ventajoso buscar la recuperación sobre la base de un diferencial salarial. Las reclamaciones de diferencia salarial dan derecho a la persona lesionada a recibir dos tercios de la diferencia entre su salario semanal promedio antes de la lesión y su salario semanal promedio después de la lesión. Una persona lesionada puede recuperar el daño permanente de acuerdo con el cronograma legal o bajo un reclamo de diferencia salarial; un peticionario no puede recuperar tanto el diferencial salarial como la permanencia.

Para un empleado lesionado a partir del 1 de septiembre de 2011, se le pagará al empleado el monto del diferencial salarial durante cinco años a partir de la fecha de la adjudicación o hasta que el empleado cumpla 67 años, lo que ocurra más tarde. Por ejemplo, si un trabajador de 65 años se lesiona y se le otorga un diferencial salarial el 19 de diciembre de 2012, tiene derecho a recibir los pagos del diferencial salarial hasta el 19 de diciembre de 2017. Si un empleado de 25 años se lesiona y se le otorga un diferencial salarial, tiene derecho a recibir los pagos del diferencial salarial hasta que cumpla 67 años.

Desfiguración

Un empleado que sufra una desfiguración grave y permanente en la cabeza, la cara, el cuello, el pecho por encima de las axilas, el brazo, la mano o la pierna por debajo de la rodilla, tiene derecho a un máximo de 162 semanas de beneficios a la tasa PPD. Luego, el número de semanas se multiplica por el 60 % del AWW del empleado.

Q:

¿DÓNDE PUEDO APRENDER MÁS SOBRE EL PROCESO DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES DE ILLINOIS?

A:

El sitio web de la Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois (IWCC) tiene una gran cantidad de información. Un buen punto de partida para un trabajador lesionado que quiere una mejor comprensión del sistema es la Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois "Manual sobre Compensación de Trabajadores y Enfermedades Ocupacionales." El sitio web de IWCC también ofrece una Preguntas Frecuentes .

La mejor manera de asegurarse de estar completamente informado de sus derechos como trabajador lesionado es discutir su situación con uno de nuestros abogados con experiencia y conocimientos.

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