Según la Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois (IWCC), los empleadores reportan aproximadamente 250,000 lesiones en el lugar de trabajo cada año. La mayoría de los reclamos se resuelven antes o durante el arbitraje, pero después de que un árbitro llega a una decisión, alrededor del 50 % se apela a la comisión, o aproximadamente el 20 % de todos los reclamos procesados. Además, alrededor del 20% de las decisiones de la comisión se apelan luego ante los tribunales.

¿Cómo funciona la compensación de trabajadores en Illinois? ¿Qué significa apelar una decisión de un árbitro? ¿Dónde termina el proceso?

Los empleadores y empleados de Illinois involucrados en casos de compensación laboral en Naperville o sus alrededores siempre pueden acudir a Marker & Crannell para obtener una respuesta. Llevamos mucho tiempo ayudando tanto a los empleadores como a los empleados a resolver problemas en el lugar de trabajo y ejercer plenamente sus derechos conforme a la ley.

Descripción general de la compensación de trabajadores en Illinois

El sistema de compensación para trabajadores de Illinois requiere que todos los empleadores compren un seguro para cubrir lesiones y enfermedades relacionadas con el lugar de trabajo o para autoasegurarse. El sistema está diseñado para ser "sin culpa", lo que significa que un trabajador lesionado no necesita mostrar negligencia por parte del empleador para ser compensado por los gastos médicos y el tiempo perdido de trabajo. Sin embargo, al mismo tiempo, excepto en casos excepcionales, un empleado no puede presentar una demanda por lesiones personales contra el empleador.

El sistema es administrado por la Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois, o IWCC, como se mencionó anteriormente. Para garantizar un resultado justo en cada situación de lesión/enfermedad, el IWCC ofrece varias ventanas para apelar el paquete de compensación que se ofrece por la lesión o enfermedad de una persona.

Por ejemplo, si un empleado considera que falta la oferta inicial de la compañía de seguros de compensación para trabajadores del empleador, puede llevar el problema ante un árbitro. Si esa decisión se considera insuficiente, el siguiente paso es apelar ante la IWCC. Después de eso, se pueden presentar apelaciones ante un tribunal de circuito, un tribunal de apelaciones y, finalmente, el tribunal supremo del estado, pero el tribunal superior solo escuchará casos relacionados con cuestiones de licencia.

¿Qué lesiones están cubiertas y cuáles no?

Además de algunas excepciones que se indican a continuación, casi todas las enfermedades contraídas y las lesiones sufridas en el trabajo están cubiertas por la indemnización laboral. Es importante tener en cuenta que, si contrae COVID-19 en el trabajo, eso le da derecho a los beneficios de compensación para trabajadores.

Según un análisis de Travelers Companies, las lesiones más comunes en el lugar de trabajo son las distensiones y los esguinces (30%); cortes y pinchazos (19%); contusiones (12%); inflamación (5%); y fracturas (5%).

El "Informe de impacto de lesiones" del gigante de los seguros enumeró las causas comunes de estas lesiones como:

• Manejo de materiales (32%)

• Resbalones, tropiezos y caídas (16 %)

• Golpeado o chocado con un objeto (10%)

• Incidentes con herramientas (7%)

• Trauma acumulativo (4%)

Un ataque al corazón o un derrame cerebral que surja de una condición preexistente también está cubierto si se puede demostrar que fue causado por las condiciones de trabajo.

Ciertas lesiones no están cubiertas, como:

• Lesiones autoinfligidas, incluidas las de estar involucrado en una pelea

• Lesiones sufridas al cometer un delito

• Lesiones sufridas fuera del trabajo

• Lesiones sufridas durante una violación de las políticas de la compañía que regulan la conducta de los empleados

¿Para qué beneficios es elegible?

El empleador está obligado a pagar todos los tratamientos médicos y servicios de rehabilitación. Por lo general, el empleado lesionado no será responsable de ningún copago o deducible. El empleado también puede elegir el médico y aceptar referencias dentro de la cadena de ese médico, pero el empleado no puede salir del médico inicial y su cadena. El empleador también tiene derecho a disputar tratamientos médicos, ordenar una evaluación médica independiente y tomar otras medidas para revisar el proceso de tratamiento.

En los casos en que el empleado lesionado deba faltar al trabajo para recuperarse o deba ser reasignado a tareas livianas mientras se recupera, Illinois prevé lo siguiente:

• Incapacidad Total Temporal (TTD): Cuando un médico ordena al empleado que se tome un tiempo libre para recuperarse, se le pagará al trabajador dos tercios de su salario semanal promedio (AWW). Los primeros tres días no son remunerados a menos que el tiempo libre total alcance los 14 días o más.

• Invalidez Parcial Temporal (TPD): Si por orden médica se asigna a un empleado a tareas más livianas con un pago menor, esa persona recibirá una compensación adicional de dos tercios de la diferencia entre su AWW normal y el salario en tareas más livianas.

Cuando se trata de lesiones permanentes, el Estatuto de Compensación para Trabajadores de Illinois proporciona cuatro formas de compensación:

• Lesión programada: La IWWC publica un calendario de pagos semanales permanentes por discapacidad basados ​​en la pérdida de 25 partes específicas del cuerpo. La semana se establece al 60% de tu AWW, y el número de semanas a pagar depende de la parte del cuerpo afectada. La pérdida de una mano resulta en 205 semanas de pagos, por ejemplo. La pérdida del dedo gordo del pie justifica 38 semanas.

• Lesión No Programada, o Pérdida de Porcentaje de Persona en su Totalidad: Para las lesiones que no figuran en el cronograma de IIWC, tiene derecho a un porcentaje de 500 semanas al 60 % de su AWW. Las lesiones típicas en esta categoría son lesiones en el cuello, la espalda y la columna. Si la comisión determina que su lesión representa una pérdida del 30 % de su persona en su totalidad, recibiría 500 semanas con un pago del 60 %, multiplicado por el 30 %.

• Invalidez Permanente Total: Si su lesión o enfermedad le impide volver a trabajar, o si sufrió la pérdida del uso de ambos ojos, piernas, pies, brazos o manos (o cualquier combinación de dos partes del cuerpo), tiene derecho a una compensación de por vida de dos años. tercios de su AWW, pero con un máximo obligatorio de 133⅓% del salario semanal promedio estatal.

• Desfiguración: Si sufre un cambio permanente en su apariencia debido a quemaduras o cicatrices relacionadas con lesiones, tiene derecho a un máximo de 162 semanas del 60% de su AWW. Sin embargo, no puede recibir pagos por discapacidad y desfiguración al mismo tiempo.

Si un empleado muere a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo o sufre una fatalidad en el trabajo, los sobrevivientes del trabajador tienen derecho a dos tercios del pago durante 25 años, hasta un total de $500,000. Los beneficios semanales también están sujetos a topes mínimos y máximos. Las reglas cambian si un cónyuge sobreviviente se vuelve a casar, así que consulte con un abogado de compensación laboral. También hay un pago único para gastos de funeral y entierro.

Por qué necesita un bufete de abogados con experiencia

Enfrentarse a una compañía de seguros, un árbitro, una audiencia de comisión o un juez para obtener la compensación justa que se le debe puede ser una tarea abrumadora. Hay complejidades y sutilezas legales de las que el trabajador promedio generalmente no tendría conocimiento o experiencia. Las compañías de seguros son conocidas por despreciar a las víctimas y sus reclamos. A menudo contratan a médicos "expertos" para revisar los registros o realizar una evaluación médica "independiente" (IME) y determinar que usted no está tan lesionado como afirman sus propios médicos: estos médicos de IME ganan cientos de miles de dólares cada año... una cosa debe ser cierta, las compañías de seguros no gastarían tanto dinero a menos que estos médicos les ahorraran aún más. Necesita una representación sólida por parte de abogados experimentados.

Si se encuentra en Naperville, o cerca de Aurora, Joliet, Wheaton, Woodbridge o en lugares contiguos, contáctenos en Marker & Crannell. Aportaremos nuestra experiencia y dedicación a su reclamo de compensación laboral para ayudarlo a obtener el mejor resultado posible.